Мнение хирургов НИИ Неотложной детской хирургии и травматологии и НИИ Педиатрии
Комментарий стороннего специалиста:
"В настоящее время наиболее часто используемые методики - это метод Равича и метод Насса. Оба американских хирурга. Первая используется более полувека, вторая последние 15 лет. Насс приобрел популярность в мире, считается, что он произвел переворот в лечении воронкообразной деформации. Однако последние годы появляются статьи о том, что результаты примерно одинаковые (основное сравнение - это рецидив). Так вот рецидивы примерно 5-15% по обоим методикам. Но при использовании Насса появляется процент реопераций, чего нет при Равиче. Реоперации - это повторное выполнение операции в результате осложнения (гемоперикард, пневматоракс и др.). Кроме того, операция Насса очень болезненная. Послеоперационный период требует назначения наркотических анальгетиков (промедол и др.) вплоть до 1 недели. Еще один нюанс - хирурги оперирующие методикой Насса являются сторонниками оперативного вмешательства в как можно старшем возрасте, объясняя это тем, что грудная клетка должна стать "взрослой", приблизиться к своему окончательному формированию. Однако есть другая сторона медали - операция Насса предполагает установку металлической пластины на 2-4 и более лет! Маленький ребенок растет быстро и за это время пластинка ему становится мала.
Вопрос: что же делать детям, у которых деформация прогрессирует или уже 3 степени? Что делать если идет тенденция к декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной систем?"
Комментарий автора:
«Как всегда делится опытом хирург, никогда данную операцию не делавший.
- Откуда данные по рецидивам?
- Откуда данные по реоперациям?
- Откуда данные по болезнености?
- Откуда данные, что нельзя оперировать детей младшего возраста?
Для нас это загадка, но так и рождаются мифы.»
Назад в раздел
