Операция торакопластика по Нассу. Принципы торакопластики по НассуОглавление Операция проводится с применением общей анестезии. Заранее отмечаются места произведения надрезов, а также определение положения пластины. После этого производятся надрезы длиной не больше 2,5 см. Обычно начинают с правой стороны грудной клетки (т.н. правосторонний доступ). Далее, через проведенный надрез вводится видеоторакоскоп. С его помощью осуществляется полное обследование воронкообразной деформации, легких, средостения, диафрагмального нерва. Это производится для того, чтобы убедиться, в соответствии внешних признаков внутренней анатомии органов грудной клетки. Далее вводится интродьюсер, сначала в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину. Весь процесс контролируется при помощи торакоскопа. Интродьюсер направляют к глубокой части деформации (это место иногда называют вершиной грудинного горба). Легким боковым движением интродьюсер проводится в переднем средостении перед перикардом в нужном направлении (к надрезу на противоположной стороне). К интродьюсеру фиксируется тесьма или силиконовый дренаж и интрдьюсер выводится наружу. Далее по тесьме или дренажу вводится металлическая пластина. Ее введение начинается с правой стороны, далее она проталкивается через грудную клетку к левой части грудной клетки. Когда пластина введена и корректно размещена в грудине, ее поворачивают, фиксируя, тем самым, грудную клетку пациента в желаемом положении. Заключительный этап операции – фиксация и стабилизация пластины – это делается нескольким способами – подшиванием к ребрам и мышцам, установлением специальных фиксаторов (по Парку) или с использованием стабилизаторов (классически по Нассу или по Пиленарду). После закрепления пластины происходит повторный осмотр грудной клетки с помощью торакоскопа, чтобы убедиться в отсутствии внутренних кровотечений, и только потом операция завершается наложением швов.
Общая продолжительность операции составляет около одного часа.
Назад в раздел Записаться к специалисту![]()
Кузьмичев Владимир Александрович
Торакальный хирург, кандидат медицинских наук
Кузьмичев Владимир Александрович — торакальный хирург, кандидат медицинских наук. В 1981 году Владимир Александрович окончил ММА им. И. М. Сеченова. Сегодня это практикующий торакальный хирург с большим опытом и высокой квалификацией. С 2000 года работает в отделении торакальной хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
|