–
Коррекция грудины после стернотомииЧто такое стернотомия? Стернотомия (от др.-греч. στέρνον — грудина, грудь и τομή — разрез, рассечение) – первый этап проведения операции на открытом сердце. Это стандартный разрез (доступ), который применяется в кардиохирургии. Помимо операций на открытом сердце он применяется и для доступа к магистральным сосудам. Суть стернотомии в проведении разреза по середине грудины, от начала до конца. Относится к кардиоторакальным операциям и, соответственно, к области кардиохирургии и торакальной хирургии.
Стернотомия может проводиться несколькими способами: различают полную продольную стернотомию, частичную верхнюю срединную стернотомия, а также поперечную стернотомию.
Все эти методы применяются в кардиохирургии и торакальной хирургии в зависимости от того, к какому органу нужен доступ. Например, полная продольная срединная стернотомия применяется при операциях на всех отделах сердца. Этот доступ самый «открытый» из всех, но очень травматичен и чреват различными осложнениями. Частичная верхняя срединная стернотомия применяется при проведении операций на ветвях дуги аорты, а также при удалении зоба. Этот доступ дает хороший обзор, и менее травматичен, так как не требует полного рассечения грудины. А чем меньше тканей рассекаются – тем легче проходит послеоперационное восстановление. Однако и этот метод чреват развитием стерномедиастинита.
И, наконец, последний способ проведения срединной стернотомии – поперечная стернотомия – применяется при пересадке легких, удалении метастаз при раке легкого, а также при проведении некоторых кардиохирургических операций. Однако общий обзор во время операции затруднителен. Кроме того, в послеоперационном периоде болевой синдром крайне выражен, а также процесс срастания грудной клетки может нарушиться.
Почему после стернотомии необходима коррекция грудной клетки? Иногда процесс сращивания грудной клетки проходит с существенными осложнениями, начиная от длительных болей, заканчивая расхождениями краев операционной раны, а это уже может спровоцировать инфицирование и медиастинит. Чтобы избежать или минимизировать эти осложнения в послеоперационном периоде крайне важна правильная фиксация краев грудной клетки во время операции. Показания и противопоказания
Коррекция грудной клетки после стернотомии основные методы:
Для коррекции грудной клетки после стернотомии проводится пластика грудной клетки, грудины. Это операция, которую также проводят при различных травмах грудной клетки, некоторых врожденных дефектах (например, деформациях) или как раз при проведении операций, в ходе которых доступ к внутренним органам осуществлялся при помощи стернотомии. Сегодня материалы для пластики грудной клетки производятся швейцарско-американской компанией Синтез и немецкой компанией MedXpert. В линейке их продукции есть все, что нужно для любого вида пластики грудной клетки, в том числе и для реконструктивной. Коррекция не сросшейся грудины после открытой операции на сердце - ВИДЕО >>
|
