Что такое воронкообразная грудь
Оглавление
ВОРОНКООБРАЗНАЯ ГРУДЬ
Воронкообразная деформация грудной клетки, как правило, является врожденным пороком. Реже она наблюдается после перенесенных тяжелых плевритов или развивается вследствие системного поражения скелета. В образовании воронкообразной деформации участвуют ребра, грудина, диафрагма и прямые мышцы живота. Термин «воронкообразная грудь» предложил впервые в 1881 г. Ebstein.
Причина образования воронкообразной деформации грудной клетки окончательно не выявлена. Предложенные теории противоречивы и не всегда удовлетворительно объясняют механизм возникновения этого порока. В 1939 г. Brown на основании анатомических исследований показал, что fascia endothoracica, покрывающая заднюю поверхность m. transversus thoracis с вплетающимися волокнами влагалища прямой мышцы живота, образует у места прикрепления диафрагмы к грудине плотный фиброзный тяж, который при дыхании натягивается, как струна, и тянет за собой грудину. Образованию было дано название загрудинной связки lig. subs tern ale. Исходя из этой теории, автор предложил операцию рассечения связки и у половины оперируемых детей грудного возраста получил полное устранение деформации. Многие хирурга также отмечали наличие этой связки при хирургических вмешательствах.
По мнению Hausmann (1955), усиленный рост реберных хрящей вызывает западение грудины и ведет к развитию воронкообразной груди. Н. И. Кондрашин (1963) полагает, что в основе образования деформаций лежит своеобразная дисхондроплазия реберных хрящей и грудины (задержка развития на стадии эмбрионального периода), что. по мнению автора, ведет к потере «прочности» грудной клетки и развитию воронкообразной груди, чему в значительной степени способствует укорочение «грудино-диафрагмальной» связки. Не вызывает сомнения, что у некоторой части больных воронкообразная грудь является наследственным пороком развития (Wahren, 1950; Oppolzer, 1960, и др.). Рахит как причина развития воронкообразной груди, полностью исключается почти всеми авторами.
Если по описанным признакам вы предполагаете у себя или ребенка воронкообразную деформацию грудной клетки, рекомендуем записаться к торакальному хирургу для очной оценки степени деформации и выбора тактики наблюдения или лечения.
Источник: Академия Медицинских Наук СССР под редакцией академика В.И. Стручкова и профессора А.Г. Пугачева. Москва, 1975 год
Назад в раздел
